В реабилитации детей с двигательными нарушениями важно не только медицинское вмешательство, но и понимание того, ради чего пациент проходит терапию – это, например, возможность самостоятельно есть и передвигаться, чтобы гулять на детской площадке, дойти до кухни, начать заниматься спортом и творчеством. Методика Canadian Occupational Performance Measure (COPM) как раз про это. Она строится вокруг личных целей пациента, а не диагноза в карте.
В России COPM используют энтузиасты и отдельные клиники в пилотных проектах, но долгое время методика существовала в бумажном виде — с бланками, ручными расчетами и таблицами в Excel. Это мешало анализу, масштабированию и часто сводило на нет саму идею диалога с пациентом.
Фонд «Игра» и ITFB Group решили эту проблему, создав первый в России цифровой COPM-трекер. Рассказываем, как появился этот продукт и изменил работу врачей, реабилитологов.
Когда методика есть, а инструмента нет
Фонд «Игра» занимается развитием терапевтической помощи детям с двигательными нарушениями. Помимо адресной помощи семьям, например, через программы trade-in специализированных колясок, фонд системно продвигает пациент-центрированный подход и обучает врачей методике COPM.
На практике специалисты раз за разом упирались в один и тот же барьер. COPM требует живого диалога с пациентом: вместе сформулировать цели, расставить их по значимости, возвращаться к ним и пересматривать по мере прогресса. Но в реальности этот процесс оказывался привязан к бумажным бланкам и Excel-таблицам.
Цели и договоренности быстро терялись в папках, изменения приходилось вспоминать или искать вручную, а увидеть целостную картину динамики было почти невозможно. Вместо работы с пациентом врачи тратили время на записи и сверки, а анализ эффективности сводился к разрозненным наблюдениям. Со временем это подтачивало саму идею пациент-центрированного подхода и снижало мотивацию специалистов работать с методикой системно.
Попытки использовать зарубежные решения не сработали. Они оказались неприменимы в российской реальности сразу по нескольким причинам. Во-первых, такие системы не были рассчитаны на требования 152-ФЗ — прежде всего на работу с персональными данными и деперсонализацию при аналитике. Во-вторых, их функционал был методически статичным. Бланки и логика COPM не адаптировались под специфику конкретной клиники, диагноза или исследовательской программы. Наконец, зарубежные продукты не учитывали особенности российского документооборота и UX-привычки специалистов, а полноценной русификации часто просто не было.
Адаптация готовых решений не решила бы задачу — нужен был отечественный продукт, спроектированный с нуля под российскую практику и законодательство, который поможет в ежедневной работе врача. Для этого фонд «Игра» обратился к ITFB Group, российской ИТ-компании, чтобы создать отечественный COPM-трекер, который заменит бумажные бланки и станет полноценным рабочим инструментом для специалистов.
Было важно:
- убрать ручной ввод данных, сканирование бумаг и работу с графиками в Excel;
- адаптировать COPM под российскую систему, не превращать ее в жесткий шаблон;
- учитывать требования 152‑ФЗ с продуманной ролевой моделью и деперсонализацией;
- предоставить готовые отчеты с визуализацией динамики пациентов для быстрого принятия решений.
От Excel и бумажных бланков — к единой цифровой платформе
Работу начали с подробного анализа процессов. Эксперты Фонда «Игра» вместе с аналитиками и UX-специалистами ITFB Group детально разобрали каждый шаг интервью COPM, выявили, где теряются данные и какие моменты вызывают ошибки. Уже на этом этапе стало ясно — система должна быть гибкой и адаптироваться под разные клиники и группы пациентов.
Чтобы сохранить адаптивность методики, важной частью платформы стал конструктор разделов и подразделов.
«Благодаря ему администратор любой клиники — от федерального центра в Москве до регионального реабилитационного отделения — может настроить дерево проблем и активностей».
Асатур Хачатрян, соучредитель ITFB Group
Параллельно с функциональностью закладывали требования 152‑ФЗ. Многоуровневая ролевая модель и деперсонализация данных позволяют специалистам видеть только свои записи, а руководителям — обезличенную аналитику. Безопасность была интегрирована в архитектуру так, чтобы не замедлять работу врачей.
Система автоматически считает показатели COPM, строит графики и отображает динамику состояния пациента. Для руководителей появился отдельный аналитический слой со сводными данными по отделениям и клиникам, без доступа к персональным данным.
Платформу пилотировали вместе с 15 экспертами Фонда и специалистами клиник-партнеров. Врачи сразу вели реальных пациентов, а команда собирала обратную связь и дорабатывала продукт — уточнялись формулировки полей, логика переходов и подсказки, чтобы цифровой инструмент помогал, а не отвлекал.
Конструктор разделов позволяет адаптировать систему под уникальные нужды любой клиники — от федерального центра до регионального отделения — и создает универсальный каркас вместо статичного шаблона.
Сэкономить время рабочего дня врача и изменить жизнь пациента
К сентябрю 2025 года COPM-трекер вышел в промышленную эксплуатацию и начал работу в пилотных клиниках Фонда «Игра». Изменения были заметны сразу. Трекер сместил фокус с формальной отчетности на содержательный диалог с пациентом.
«Врачи отмечают, что структура интервью в приложении помогает глубже понять цели человека. Исчез страх «потерять» заполненные бланки, а возможность мгновенно увидеть динамику на графике мотивирует и специалиста, и пациента. Цифровой инструмент стал помощником».
Мария Климашкина, директор Фонда «Игра»
Платформа выявила ранее незаметные проблемы. Например, в одном из отделений низкие баллы удовлетворенности пациентов оказались связаны не с терапией, а с недоступной средой дома — отсутствием пандусов или поручней. Благодаря этому фонд и клиника смогли скорректировать программу помощи и добавили консультации по адаптации быта. Такие выводы невозможно было бы сделать при бумажном учете.
А еще, среди результатов:
- это первое российское цифровое решение для объективной оценки эффективности реабилитации, которое не имеет аналогов;
- цифровизация ввода данных и автоматизация рутинных операций позволили врачам сэкономить время работы;
- аналитический модуль показывает динамику состояния пациентов в реальном времени, позволяет быстро корректировать планы реабилитации;
- автоматический сбор и визуализация данных минимизируют человеческий фактор;
- подключение новой клиники занимает всего один день — благодаря этому решение можно тиражировать на федеральном уровне;
- продукт независим от зарубежных вендоров, соответствует российскому законодательству и учитывает особенности отечественного здравоохранения;
- система бесплатна для организаций и специалистов после обучения клиент-центрированному подходу у экспертов Фонда «Игра» — это помогает фонду распространять современные стандарты реабилитации и повышать качество помощи пациентам.
Планы на будущее
COPM-трекер изначально создавался как масштабируемая цифровая платформа. Его архитектура и открытые API позволяют интегрировать систему с другими медицинскими сервисами и постепенно строить экосистему реабилитации. ITFB Group сопровождает решение и помогает быстро внедрять новые функции.