Всероссийский форум реабилитационных технологий «Интеграция» в этом году стал не просто выставкой достижений протезной индустрии, а местом, где компания «Моторика» решила поделиться своими достижениями. Речь шла не только о самих устройствах, а о сервисах и цифровых инструментах, которые превращают разрозненные изделия в единую экосистему. О главных анонсах, первых пациентах с остеоинтеграцией и новом уровне пользовательского опыта — в репортаже «Компьютерры».
За 11 лет компания «Моторика» прошла сложный путь от разработки несложных механических протезов до группы компаний, контролирующей более 50 процентов российского рынка протезов рук. Но они не останавливаются на этом и в рамках выставки «Интеграция» сделали ряд анонсов, усиливающих их положение на рынке.
Первый российский кибер-локоть
Ключевой премьерой компании стал первый российский модуль локтя для пользователей с ампутациями выше локтя. До сих пор все подобные протезы в России собирались исключительно на импортных комплектующих — со всеми вытекающими рисками по цене, срокам поставок и ремонту.
Компания выпустила сразу две версии. Стандартная — с герметичным пластиковым корпусом, совместимая с кистями сторонних производителей и рассчитанная на нагрузки до 12 килограммов. Версия для активных пользователей — с карбоновым корпусом, который легче пластика, но вдвое прочнее. Она интегрируется с 23 моделями бионических кистей, двумя типами ротаторов и любыми механическими ротаторами системы quick disconnect.
Инженеры уделили особое внимание ремонтопригодности. У иностранных аналогов для замены порванного тросика нужно разобрать половину механизма. В российском модуле достаточно открутить два винта, а вышедший из строя блок меняется за 15 минут. Предусмотрены сменные батареи и упрощенная система их установки на зарядную станцию, которую можно использовать одной рукой. Если же батарея села, протез продолжает работать как механический. В разработке уже находится бионический привод для локтя — он обеспечит крутящий момент в 20 ньютон-метров, что заметно больше, чем у существующих зарубежных образцов.
«С сегодняшнего дня мы сможем полноценно импортозаместить этот сегмент и даже превзойти конкурентов по ряду характеристик».
Руслан Бабинцев, первый заместитель генерального директора «Моторика»
Однако локоть — лишь часть показанного. Компания не оставила без внимания и другие свои продукты. «Моторика» представила обновленную версию бионической кисти «Манифесто Хэнд 2.5». Модель получила переработанную конструкцию с усиленной рамой и обновленной механикой пальцев. Изменения направлены на снижение люфтов, повышение точности движений и уменьшение числа сервисных обращений.
Отдельно показана новая версия многосхватовой бионической кисти, ориентированная на пользователей с активным образом жизни. Скорость схвата достигает 300 миллиметров в секунду — это одна из самых быстрых кистей на мировом рынке. Адаптивный хват и подпружиненные пальцы позволяют обхватывать предмет по его форме, снижают люфты и защищают пальцы от ударов. Количество ложных срабатываний снижено на 60 процентов, степень пыле- и влагозащиты повышена до IP68. Кисть поддерживает несколько каналов управления и возможность удаленного обновления прошивки.
Нейроинтерфейсы и остеоинтеграция
Другое направление, которое развивает «Моторика», — это нейротехнологии. Компания разрабатывает системы управления с восемью каналами вместо привычных двух, что позволяет управлять протезом более естественно, почти как собственной рукой.
Но самый амбициозный проект — исследования по так называемому очувствлению протезов. Совместно с Федеральным центром мозга и нейротехнологий ФМБА компания имплантирует электроды на нервы добровольцев. На текущем, пятом этапе исследований пользователи без визуального контакта, в маске и наушниках, смогли определить размер предмета и различить, мягкий он или твердый.
Еще одной темой, поднятой компанией, стала остеоинтеграция. В декабре 2025 года «Моторика» совместно с НМИЦ травматологии имени Вредена и НИИ скорой помощи имени Склифосовского провела первые в России операции по установке остеоинтегративных систем. Вместо культеприемной гильзы, которая часто натирает, потеет и требует постоянной замены, в кость вживляется титановый имплантат, а протез крепится уже к нему.
Один из первых пациентов, Тимур Келеджеридзе, поделился с присутствующими тем, что такой тип операции позволил ему комфортнее пользоваться своим протезом и дал возможность расслабленнее ходить. «Как только мне поставили остеоинтеграцию, я перестал думать о своей кривой походке и о том, что на меня смотрят не так. Садиться в машину, ложиться спать, идти в душ — все стало удобнее», — поделился он.
По данным клинических исследований, остеоинтеграция увеличивает мобильность до 60 процентов и снижает болевой синдром в пять раз. При этом на дистанции 10–15 лет такое протезирование оказывается дешевле традиционного — не нужно каждые несколько лет менять гильзу. Имплантат изготавливается методом 3D-печати из титана, имеет кальций-фосфатное покрытие для лучшего врастания и ячеистую структуру. Потенциальная потребность в технологии в России оценивается в 20 тысяч человек.
Проблема внедрения
Технология остеоинтегративных систем выглядит революционной, но любое сложное хирургическое вмешательство упирается в главное ограничение — людей, которые умеют его делать. Хирургов-травматологов, способных провести такую операцию, в России единицы. «Компьютерра» решила уточнить, как в России можно масштабировать операции такого уровня и какие сложности это может вызвать. Павел Иванов, доктор медицинских наук, профессор, врач-травматолог-ортопед Травматологического отделения №2 НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, признался, что ампутации не самый популярный вид вмешательства: травматолог любит собирать переломы, а не отсекать конечности. Поэтому такие операции требуют серьезного подхода.
По его словам, выход — в создании специализированных центров компетенции. Сначала в Москве и Петербурге нужно будет сформировать научно-клинические команды, они наработают практику, а затем начнут делиться опытом с коллегами через конференции и показательные операции. Процесс, по его оценке, займет время, но другого решения у этой проблемы нет.
Что касается цифровых помощников, у «Моторики» уже есть практические наработки. Руководитель направления остеоинтеграции Андрей Синегуб пояснил «Компьютерре», что для каждого пациента изготавливается индивидуальный имплантат, поэтому весь процесс включает детальное предоперационное планирование. Используются 3D-моделирование, хирургические шаблоны для точного опила кости, при необходимости — навигация для корректной установки имплантата. При этом сама операция, по его словам, не является чрезмерно сложной и может быть освоена травматологами при соответствующей подготовке.
В этом случае цифровые технологии выполняют две роли. Во-первых, они делают операцию более предсказуемой за счет точного предварительного моделирования. Во-вторых, они помогают распространять накопленный опыт — навигационные системы снижают порог входа для новых хирургов, а цифровые протоколы позволяют унифицировать процесс. «Пока это только начало, но вектор уже задан», — добавил Синегуб.
Цифровое протезирование и платформа «Аттилан»
Параллельно «Моторика» развивает цифровое протезирование с использованием 3D-сканирования и аддитивного производства. Технология позволяет моделировать и тестировать культеприемную гильзу еще до физического изготовления, а в ряде случаев — делать протезы дистанционно. Для пациента в Индии компания изготовила тяговый протез менее чем за 12 часов, используя только фотографии со смартфона.
Все эти сервисы компания намерена объединить в мобильной платформе «Аттилан». Приложение должно покрыть весь путь пациента: от подачи заявки на получение технических средств реабилитации и выбора протеза в каталоге до видеоуроков по управлению и постгарантийного сопровождения. Платформа уже находится в пилотной стадии, полноценный запуск всех модулей запланирован на этот год.
Вы и одежду продаете?
Среди анонсов нашлось место и, казалось бы, нетипичному для технологической компании продукту — адаптивной одежде. Выяснилось, что почти 80 процентов пользователей протезов испытывают проблемы с пуговицами и молниями, а четверть покупателей перешивают вещи самостоятельно. В ответ на это «Моторика» представила коллекцию худи, анораков и брюк, которые застегиваются одной рукой за полминуты, а по виду не отличаются от обычной городской одежды.
Такая одежда также призвана сделать жизнь людей с ампутациями более комфортной.
В сторону от «железок»
«Моторика» показала, что смещает фокус с единичных устройств на комплексную экосистему. Российский модуль локтя закрывает критическую технологическую брешь. Остеоинтеграция предлагает альтернативу гильзе для самых сложных пациентов. Нейроинтерфейсы возвращают не только движение, но и тактильные ощущения. А цифровая платформа пытается сделать процесс получения и использования протеза прозрачным и удобным.
Но остаются нерешенные вопросы. Для остеоинтеграции пока нет нормативной базы — операции идут в рамках клинической апробации, и пациентам приходится обращаться в компанию напрямую. Масштабирование сложных хирургических вмешательств потребует времени и создания специализированных центров. Но вектор уже задан, и, судя по тому, что показали, «Моторика» намерена быть в этом процессе одним из главных двигателей. Посмотрим, что получится у компании.